🧠 5択クイズから復習に来た方へ
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🧩 まだクイズを解いていない方は、
こちらから挑戦！
👉 5択クイズで学ぶ！血圧の基礎と高血圧症
🔰 この記事について
- 本記事では、
循環器疾患を理解するための基礎知識として、
血圧の仕組みを整理します
（※クイズは別記事）。 - まず基礎を押さえてから
問題演習に進みたい方は、
この要点解説から読み進めてください。
🖊️ この記事で学べる内容
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👇 高血圧症と関連疾患については、こちら
🩺 学習の進め方
本シリーズは
「5択クイズ編」＋「要点解説編」 の2本立てです。
📌 おすすめの学習ステップ
- まず クイズ で理解度チェック
- 本記事で知識を整理
- もう一度クイズに挑戦して知識を定着
🎯 こんな人におすすめ
🔍 出題ポイント総整理｜血圧の基礎知識
🧭 本文内の主要項目へジャンプ
▶︎ 血圧を決定する要因
▶︎ 血圧を変動させる条件
▶︎ 血圧の種類とその指標
▶︎ 血圧の調節機構
📝 重要ポイントだけ復習したい方はこちら👇
血圧を決定する要因
- 血圧は、
心拍出量（CO）× 末梢血管抵抗（TPR）
によって決まります。
- 心臓が1分間に送り出す血液の量
を表します。 - 1回の心収縮により
送り出される血液の量（1回拍出量）に
1分間の収縮回数（心拍数）をかけて
求められます（CO ＝ 1回拍出量 × 心拍数）。
- 血管の太さや緊張度によって変動する抵抗で、
血液の流れにくさを表します。 - 血管が収縮した時や
血液の粘稠度が上昇した時など、
血液が流れにくい時に上昇します。
血圧を変動させる条件
- 血圧は「心拍出量（CO）」と
「末梢血管抵抗（TPR）」の変化によって
上下します。
- 反対に、心拍出量や抵抗が低下すると
血圧は下がります。
- 具体的な条件を整理すると、次のようになります。
| 条件 | 作用点 | 変化 | 結果 |
|---|---|---|---|
| 交感神経の興奮 | 心拍数↑・収縮力↑ | 心拍出量↑ | 血圧↑ |
| 血管収縮 | 末梢血管抵抗↑ | 血圧↑ | |
| 副交感神経の興奮 | 心拍数↓・収縮力↓ | 心拍出量↓ | 血圧↓ |
| 体液量増加 （輸液・輸血など） | 血液量↑ → 1回拍出量↑ | 心拍出量↑ | 血圧↑ |
| 体液量減少 （出血・脱水・利尿薬など） | 血液量↓ | 心拍出量↓ | 血圧↓ |
| 血管収縮 （寒冷刺激・交感神経など） | 血管容量↓ | 末梢血管抵抗↑ | 血圧↑ |
| 血管拡張 （体温上昇・薬剤など） | 血管容量↑ | 末梢血管抵抗↓ | 血圧↓ |
👉 交感神経・副交感神経 については、
【脳・脊髄②】 自律神経 をチェック
血圧の種類とその指標
最高血圧と最低血圧
- 私たちが「血圧」と呼んでいる値は、
大動脈の圧力を指しています。 - 血圧は常に一定ではなく、
心臓が収縮する時と拡張する時で変動します。
| 種類 | 説明 | 一般的な呼び方 |
|---|---|---|
| 最高血圧 （収縮期血圧） | 心室が収縮して 血液を大動脈へ送り出すときに、 大動脈の壁にかかる圧力 | 「上の血圧」 |
| 最低血圧 （拡張期血圧） | 心室が拡張して 大動脈弁が閉じている間、 大動脈に新しい血液が 送られていない時の圧力 | 「下の血圧」 |
- 血圧は
大動脈で最も大きな変動（収縮期・拡張期の差）
が見られます。 - しかし、動脈が枝分かれして細くなるにつれて、
この変動は次第に小さくなり、
毛細血管や静脈ではほぼ一定の圧になります。 - 最終的に、大静脈の血圧はゼロに近づきます。
大動脈では収縮期と拡張期の差（脈圧）が大きいが、
動脈が枝分かれるにつれて差は減少し、
毛細血管や静脈ではほぼ一定の圧となる。
特に細動脈で血圧が大きく低下し、最終的に大静脈でゼロに近づく。
脈圧（Pulse Pressure）
- 脈圧は 最高血圧 − 最低血圧 で表されます。
- 例えば「120/80 mmHg」の場合、
脈圧は 40 mmHg です。
- 脈圧が大きい
→ 大動脈の弾性（しなやかさ）が
低下している場合が多く、
動脈硬化を反映することがあります。 - 脈圧が小さい
→ 心拍出量が低下している場合
（例：心不全、大出血など）にみられます。
平均血圧（Mean Arterial Pressure, MAP）
- 平均血圧とは、
1回の心周期を通じて動脈にかかっている圧力
を平均した値です。 - 臨床では次の式で近似されます：
平均血圧 ＝ 拡張期血圧 ＋ 脈圧の1/3
例：「120/80 mmHg」なら
80 ＋ (40 ÷ 3) ≒ 93 mmHg です。
- 平均血圧は、臓器にどれくらい血液が
供給されているか（灌流圧）を反映する指標です。 - 特に腎臓や脳の循環に重要で、
60 mmHgを下回ると腎臓に十分な血流が行かず
尿を作れなくなることがあります。
中心静脈圧（Central Venous Pressure, CVP）
- 中心静脈圧は、
胸腔内の大静脈
（上大静脈・下大静脈の右心房に近い部位）
にかかる圧力のことです。 - 解剖学的に右心房のすぐ手前に位置するため、
右心房圧＝CVP とほぼ同義に扱われます。 - CVPは
主に前負荷（右心系に戻ってくる血液量＝静脈還流）
を反映します。
大動脈圧と肺動脈圧
大動脈圧
- 大動脈圧は
全身循環（体循環）の代表的な圧力です。 - 体循環は
全身の隅々まで血液を送り出す必要があり、
血管抵抗も大きいため、
高い圧で駆動される仕組みになっています。
肺動脈圧
- 肺動脈圧は肺循環の代表的な圧力です。
- 肺は心臓のすぐ隣にあり、血管抵抗も小さいため、
低い圧でも十分に血液を流すことができます。
（管理人）
体循環と肺循環は
直列につながっているので、
流れる血流量（約5 L/分）は同じです。
血圧の調節機構
- 血圧は常に変動していますが、
短期的な反射と長期的な腎の働きによって
一定範囲に保たれています。
短期的調節（数秒〜数分で働く）
圧受容体反射
- 頸動脈洞や大動脈弓にある圧受容器
が血圧の変化を感知し、
自律神経（交感神経・副交感神経）を介して
心拍数や血管抵抗を調整します。
👉 瞬間的に血圧を安定させる仕組みです。
長期的調節（数時間〜数日で働く）
腎の働き
- Na・水分の排泄量を変化させ、
体液量をコントロールします。
レニン・アンギオテンシン・アルドステロン系（RAA系）
- 血圧低下時に腎からレニンが分泌され、
最終的にNa・水分を保持して
血圧を上昇させます。
👉 詳しくは【泌尿器系】や【内分泌④】の記事
で解説しています。
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▶︎ 血圧を決定する要因
▶︎ 血圧を変動させる条件
▶︎ 血圧の種類とその指標
▶︎ 血圧の調節機構
📝 チェックリストで血圧に関する最重要ポイントを一気に確認！
□ 血圧 ＝ 心拍出量（CO）× 末梢血管抵抗（TPR）
□ CO ＝ 1回拍出量 × 心拍数
□ TPR：血液の流れにくさ
□ COやTPRの増加で血圧が上昇する
□ 交感神経興奮
→ 心拍数↑・心収縮力↑→ CO増加
□ 交感神経興奮
→ 血管収縮 →TPR増加
□ 体液量増加（Na・水分貯留）
→ 循環血液量増加 → CO増加
□ 細動脈収縮 → TPR増加
□ 収縮期血圧（最高血圧）
□ 拡張期血圧（最低血圧）
□ 脈圧 ＝ 収縮期血圧 − 拡張期血圧
□ 平均血圧 ≒ 拡張期血圧 ＋ 脈圧の1/3
□ 中心静脈圧（CVP）：胸腔内大静脈の圧
□ CVP ≒ 右心房圧
□ 大動脈圧 ＞ 肺動脈圧
□ 体循環量 ＝ 肺循環量
□ 短期的調節（神経性）
・圧受容体反射（頸動脈洞・大動脈弓）
□ 長期的調節（体液量調節）
・腎によるNa・水排泄の調節
・RAA系の活性化
→ 血管収縮＋Na・水の再吸収促進
⇒ 血圧上昇
※ 記事作成には正確を期しておりますが、
内容に誤りや改善点がございましたら、
お知らせいただけますと幸いです。
今後の教材作成の参考
にさせていただきます。
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▶︎ 血圧を決定する要因
▶︎ 血圧を変動させる条件
▶︎ 血圧の種類とその指標
▶︎ 血圧の調節機構
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