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🔰 この記事について
この記事では、
副甲状腺（上皮小体）から分泌される
副甲状腺ホルモン（PTH）について、
図解を用いてわかりやすく解説しています。
PTHの分泌調節や
骨・腎臓・腸管における作用を中心に、
副甲状腺機能亢進症・低下症まで、
国家試験や定期試験で押さえておきたいポイントを
コンパクトに整理しました。
※ 5択クイズは 別記事 に掲載しています。
🖊️ この記事で学べる内容
以下の項目について、
重要ポイントをまとめています。
🩺 学習の進め方
本シリーズは
「5択クイズ編」＋「要点解説編」の2本立てです。
📌 おすすめの学習ステップ
- まず 5択クイズ で理解度チェック
- 本記事でわからなかった内容や
重要ポイントを整理 - もう一度クイズに挑戦して知識を定着
🎯 こんな人におすすめ
🔍 重要ポイントをチェック｜副甲状腺・副甲状腺ホルモン（PTH）
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▶︎ 副甲状腺（上皮小体）
▶︎ 副甲状腺ホルモン（パラトルモン）
▷ 分泌調節｜作用｜分泌異常
副甲状腺（上皮小体）
- 副甲状腺（上皮小体）は、
甲状腺の後面に存在する小さな内分泌腺です。 - 通常、左右に上下2個ずつ、合計4個あります。
▶️ 副甲状腺の位置はこちら - 副甲状腺からは、
副甲状腺ホルモン（PTH）が分泌されます。
（管理人）
副甲状腺ホルモン
（parathyroid hormone：PTH）は、
パラトルモンとも呼ばれます。
副甲状腺ホルモン（PTH）
- PTHは、体内のカルシウム濃度を調節する
重要なホルモンです。
副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌調節
- PTHの分泌は、主に血中カルシウム濃度
によって調節されています。 - 血中Ca²⁺濃度が低下すると、
副甲状腺からのPTH分泌が促進されます。 - PTHの作用によって血中Ca²⁺濃度が上昇すると、
PTHの分泌は抑制されます。
（負のフィードバック）
副甲状腺（上皮小体）は甲状腺の後面に通常4個存在する。
血中Ca²⁺濃度が低下するとPTHの分泌が促進され、血中Ca²⁺濃度を上昇させる。
参考として、カルシトニンによる血中Ca²⁺濃度の調節も示す。
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（管理人）
甲状腺から分泌されるカルシトニンは、
血中Ca²⁺濃度を低下させる方向に働くため、
血中Ca²⁺濃度に対しては
PTHと反対方向の作用を示します。
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▶︎ 副甲状腺（上皮小体）
▶︎ 副甲状腺ホルモン（パラトルモン）
▷ 分泌調節｜作用｜分泌異常
副甲状腺ホルモン（PTH）の作用
- PTHは主に、
に作用します。
① 骨への作用
- PTHは、骨吸収を促進します。
- 骨吸収が促進されると、
骨に含まれているカルシウムが
血液中へ放出されるため、
血中Ca²⁺濃度が上昇します。
（管理人）
PTHは破骨細胞に直接作用するのではなく、
骨芽細胞などを介して
破骨細胞による骨吸収を促進します。
② 腎臓への作用
- PTHは腎臓に作用して、
カルシウムの再吸収を促進します。 - その結果、
尿中へ排泄されるカルシウムが減少し、
血中にカルシウムが保持されます。 - 一方、リンについては、
リンの再吸収を抑制します。 - そのため、尿中へのリン排泄が増加します。
（管理人）
腎でのPTHの作用を整理すると、
Ca²⁺：再吸収↑ → 尿中排泄↓
リン：再吸収↓ → 尿中排泄↑
となります。
③ 活性型ビタミンDを介した腸管への作用
- PTHは腎臓に作用して、
ビタミンDの活性化を促進します。 - 生成された
活性型ビタミンD（カルシトリオール）は、
腸管からのカルシウム吸収を促進します。
（管理人）
PTHが腸管に直接作用して
カルシウム吸収を促進するのではなく、
活性型ビタミンDを介した間接作用
であることも押さえておきましょう。
副甲状腺ホルモン（PTH）は、骨では骨吸収を促進してCa²⁺の放出を高め、
腎臓ではCa²⁺再吸収を促進し、リン再吸収を抑制する。
さらに腎臓でビタミンDを活性化し、腸管でのCa²⁺吸収を高めることで、
最終的に血中Ca²⁺濃度を上昇させ、血中リン濃度を低下させる。
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副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌異常
- PTHの分泌異常によって、
副甲状腺機能亢進症や副甲状腺機能低下症を
きたすことがあります。
原発性副甲状腺機能亢進症
- PTHの分泌が過剰となり、
骨吸収や腎臓でのCa²⁺再吸収が促進されるため、
高カルシウム血症をきたします。 - 骨吸収が長期間続くと、
骨粗鬆症や病的骨折を生じることがあります。 - また、高カルシウム血症に伴い、
尿路結石や腎障害がみられることもあります。
副甲状腺機能低下症
- PTHの分泌が低下するため、
低カルシウム血症をきたします。 - また、腎臓でのリンの再吸収が増加し、
高リン血症となります。 - 低カルシウム血症によって
神経や筋肉が興奮しやすくなり、
テタニー（筋肉のけいれん）などが
みられることがあります。
原発性副甲状腺機能亢進症ではPTH分泌が増加し、
骨吸収や腎でのCa再吸収が促進されるため、高カルシウム血症をきたす。
副甲状腺機能低下症ではPTH分泌が低下し、
低カルシウム血症をきたし、テタニーなどがみられる。
代表的な所見として、原発性副甲状腺機能亢進症では
骨粗鬆症・病的骨折、尿路結石・腎障害などがみられる。
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▶︎ 副甲状腺ホルモン（パラトルモン）
▷ 分泌調節｜作用｜分泌異常
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□ 位置
・甲状腺の後面に存在
・通常、左右上下2個ずつ
→ 合計4個
□ 分泌ホルモン
・副甲状腺ホルモン（PTH）
・別名：パラトルモン
□ 分泌調節
・血中Ca²⁺濃度↓→ PTH分泌↑
・血中Ca²⁺濃度↑→ PTH分泌↓
□ 骨への作用
・骨吸収↑→ 骨から血中へのCa²⁺放出↑
□ 腎臓への作用
・Ca²⁺再吸収↑→ 尿中Ca²⁺排泄↓
・リン再吸収↓→ 尿中リン排泄↑
・活性型ビタミンD生成↑
□ 腸管への作用（間接作用）
・活性型ビタミンDを介してCa²⁺吸収↑
□ 最終的な作用
・血中Ca²⁺濃度↑
・血中リン濃度↓
□ 分泌異常
・原発性副甲状腺機能亢進症：PTH↑
→ 高カルシウム血症
→ 骨粗鬆症・病的骨折・尿路結石
・副甲状腺機能低下症：PTH↓
→ 低カルシウム血症・高リン血症
→ テタニーなど
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▶︎ 副甲状腺ホルモン（パラトルモン）
▷ 分泌調節｜作用｜分泌異常
📚 参考文献・参考サイト
本記事の作成にあたり、
以下の文献・サイトを参考にしています。
- Shaker JL, Deftos LJ. Calcium and Phosphate Homeostasis. Endotext [Internet]. MDText.com, Inc.; 2023.
▶️ NCBI Bookshelf｜Calcium and Phosphate Homeostasis - 日本内分泌学会. 原発性副甲状腺機能亢進症
▶️ 日本内分泌学会｜原発性副甲状腺機能亢進症 - 日本内分泌学会. 特発性副甲状腺機能低下症
▶️ 日本内分泌学会｜特発性副甲状腺機能低下症
※ 記事作成には正確を期しておりますが、
内容に誤りや改善点がございましたら、
お知らせいただけますと幸いです。
今後の教材作成の
参考にさせていただきます。
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