一問一答でしっかり復習！感染症④

梅毒の症状は第1期〜第4期に分けられます。第1期にみられる症状は、軟性下疳ではなく、硬性下疳という症状です。

盗汗は病的な寝汗のことで、結核や癌など全身が衰弱するような状態の時にみられます。日本紅斑熱では、発熱、発疹、刺し口（主要三徴候）などがみられます。

Q熱は、人畜共通感染症です。

妊婦が梅毒に感染すると、胎盤を介して胎児に感染します（経胎盤感染）。死産、流産、早産の原因となりますが、出生した場合、児に先天梅毒を引きおこします。

梅毒の病原体は、スピロヘータ（梅毒トレポネーマ）です。

性器クラミジア感染症は、不顕性感染（症状が出ない感染）が多いです。

ワイル・フェリックス反応は、リケッチア感染症（発疹チフス、日本紅斑熱、ツツガムシ病など）に対して行われるスクリーニング検査です。

梅毒血清反応は、梅毒への感染により産生された血清中の抗体の有無を確認する検査です。非特異的な脂質抗原を用いるSTS法や梅毒トレポネーマの菌体成分を用いるTPHA法などがあります。

遊走性紅斑は、マダニに咬まれた部位が紅斑となり、ゆっくりと拡大していくもので、ライム病でみられます。回帰熱では、周期熱が特徴的な症状です。

軟性下疳の病原体は原虫ではなく、細菌（軟性下疳菌）です。

トリコモナス症の病原体は、原虫（トリコモナス原虫）です。

オウム病は吸入感染によるクラミジア感染症で、軽症であれば風邪症状、重症化すると肺炎症状がみられます。結膜炎は、トラコーマ（クラミジア感染症）でみられます。

梅毒は、スピロヘータ（らせん形の細菌）の一種である梅毒トレポネーマによる感染症です。

神経梅毒の症状は、感染から約10年ほどして出現します。

ツツガムシ病は、リケッチアを保有するツツガムシ（ダニの一種）により媒介されます。

ライム病の病原体は、スピロヘータ（ボレリア・ブルグドルフェリ）です。

ツツガムシ病の病原体は、リケッチアです。

トラコーマの病原体は、クラミジア（クラミジア・トラコマティス）です。

抗ストレプトリジンO抗体が陽性となるのは、猩紅熱など溶連菌の感染症です。

回帰熱の病原体は、スピロヘータ（ボレリア・レカレンティス）です。

回帰熱は、シラミやダニに媒介されるスピロヘータ感染症です。コガタアカイエカは、日本脳炎ウイルスを媒介する蚊の一種です。

ワイル病は重症型のレプトスピラ症で、黄疸や出血傾向がみられます（黄疸出血性レプトスピラ症）。

Q熱の病原体は、以前はリケッチアの一種と考えられていましたが、現在はレジオネラ目の細菌であるとされています。クラミジアではありません。

梅毒の感染経路は、性感染の他、垂直感染があります。妊婦が感染すると胎盤を介して胎児に感染し、先天梅毒を起こします。

日本紅斑熱の病原体は、リケッチア（リケッチア・ジャポニカ）です。

第1期には性器周辺の症状がみられますが、第2期には梅毒性バラ疹など全身性の皮膚症状がでてきます。第3期には、肝臓や腎臓などにゴム腫とよばれる炎症性の腫瘤が形成され、第4期には進行麻痺や脊髄瘻などの神経梅毒、大動脈炎や大動脈瘤などの心臓血管系の症状もみられます。

オウム病の病原体は、クラミジア（クラミジア・シッタシ）です。

性感染症の中で最も頻度が高いのは、性器クラミジア感染症です。

日本紅斑熱は、リケッチアを保有するマダニの刺口により感染します。

トリコモナス症は、男性の場合、排尿によって排出されるため、感染しても無症状のことが多いです。ただし、女性のみに症状がでるわけではなく、男性でも尿道炎を起こすことがあります。

日本紅斑熱と同様、ツツガムシ病の主要な三徴候として、発熱、発疹、刺し口があり、ほとんどの症例でみられます。典型的なツツガムシ病の刺し口は、黒色痂皮を伴う有痛性紅斑です。

日本紅斑熱ではなく、発疹チフスの記述です。日本紅斑熱は、近年増加傾向を示しています。

メトロニダゾールは古くから抗原虫薬として使用されてきました。トリコモナス症の治療などに用いられます。

発疹チフスは、患者の血液を吸血したコロモジラミによって媒介されます。

淋病の病原体はウイルスではなく、細菌です。グラム陰性双球菌（球形の細菌が2個ずつ対になってつながっている菌）である淋菌の性感染症です。

バラ疹は、梅毒でみられる皮膚症状の一つです（梅毒性バラ疹）。性器クラミジア感染症の症状として、男性では排尿痛、女性では帯下（オリモノ）の異常などがあります（ただし、無症状も多いです）。

ワイル病は黄疸出血性レプトスピラ症で、スピロヘータ感染症です。