自然気胸の問題、よく見る気がします！
確実に点数が取れるようにしたいです。
（管理人）
出題されやすいポイントが決まっているので、
比較的点数につながりやすいと思います。
5択クイズの問題ごと覚えてしまいましょう！
私は、呼吸不全がよくわかっていないかも。
呼吸困難とは違うんですよね？
（管理人）
呼吸不全は“状態”、呼吸困難は“症状”です。
Ⅰ型、Ⅱ型の区別も、問題を解いて
しっかり理解しておきましょう！
🔰 この記事について
本記事は、「解いて覚える」をコンセプトにした
膿胸・肺膿瘍／胸膜・胸腔疾患／呼吸不全 の5択クイズ記事です。
（※詳細な要点解説は別記事にしています）
医療系国家試験や各種定期試験の出題範囲を中心に構成しており、
医学生（低学年）をはじめ、看護・リハビリ・診療情報管理士などの医療系学生の基礎固めや、講師の授業準備・復習にも活用できます。
出題対象は以下のとおりです👇
🩺 学習の進め方
この 疾患名 シリーズは、
「5択クイズ編」と「要点解説編」 の2本立てになっています。
おすすめの使い方👇
- まずはこのページの 5択クイズ に挑戦して理解度を確認
- 間違えた部分や曖昧な部分を、要点解説記事 でしっかり整理
- 最後にもう一度クイズを解いて、知識を確実に定着
💡 学習のポイント
📄 PDFダウンロード対応
印刷しての復習はもちろん、
講師の方が授業資料や小テスト用としてもご利用いただけます。
PDFダウンロードボタンからどうぞ👇
✏️ 5択クイズに挑戦！疾患名 のポイントをチェック
👇 いきなり問題を解くのが不安な人は、先に要点解説で確認しておきましょう。
問1：膿胸について、正しい記述はどれか。
- 肺実質が壊死し、膿瘍や空洞を形成する疾患である。
- 誤嚥によるものが多い。
- 胸部X線でニボーがみられる。
- 慢性膿胸は、結核性胸膜炎の遷延が原因となる。
- 急性膿胸の初期治療では、肺剥皮術が第一選択である。
解答
正しい記述は、4 です。
解説
- 誤り。膿胸は、胸腔内に化膿性滲出液（膿）が貯留する疾患です。
肺実質が壊死し、膿瘍や空洞を形成する疾患は肺膿瘍であり、病変の部位が異なります。 - 誤り。膿胸の多くは、細菌性肺炎や細菌性胸膜炎が胸腔内へ波及することで発症します。
一方、誤嚥を繰り返すことが原因となりやすいのは肺膿瘍です。 - 誤り。膿胸では、胸部X線検査で胸水貯留を示す所見が認められます。
胸部X線でニボー（鏡面像）がみられるのは、空洞内に液体が貯留する肺膿瘍に特徴的な所見です。 - 正しい。慢性膿胸は、結核性胸膜炎などが遷延し、胸腔内に線維性肥厚や膿の貯留が持続することで生じます。
- 誤り。急性膿胸の初期治療は、抗菌薬投与と胸腔ドレナージが基本となります。
肺剥皮術は、保存的治療で改善しない慢性膿胸に対して行われる治療です。
👉 詳細は、 膿胸と肺膿瘍の違い で解説しています。
問2：滲出性胸水がみられるのはどれか。
- 心不全
- 肺気腫
- 胸膜炎
- 肝硬変
- ネフローゼ症候群
解答
正しい記述は、3 です。
解説
- 誤り。心不全では、うっ血により静水圧が上昇するため、漏出性胸水がみられます。
- 誤り。肺気腫（気腫型COPD）では、通常、胸水はみられません。
- 正しい。胸膜炎では炎症により毛細血管の透過性が亢進し、タンパクや細胞成分を多く含む滲出性胸水がみられます。滲出性胸水は、炎症性疾患や悪性腫瘍に伴って生じることが特徴です。
- 誤り。肝硬変ではアルブミンの合成低下により低タンパク血症となります。
その結果、血漿膠質浸透圧が低下し、漏出性胸水がみられます。 - 誤り。ネフローゼ症候群では、大量のタンパク尿により低タンパク血症をきたします。
そのため、血漿膠質浸透圧が低下し、漏出性胸水を引き起こすことがあります。
💡ワンポイントまとめ
滲出性胸水は炎症や悪性腫瘍による血管透過性亢進が原因で生じ、心不全・肝硬変・ネフローゼ症候群では漏出性胸水がみられます。
👉 詳細は、胸膜・胸腔疾患①（胸水：生理・病態・分類） で解説しています。
問3：気胸について、正しいのはどれか。
- 突然の胸痛と呼吸困難で発症する。
- 自然気胸は、レスピレータ使用中や心肺蘇生中に発生しやすい。
- 続発性気胸は、20歳前後のやせ型男性に多い。
- 外傷性気胸は、ブラやブレブの破裂が原因となる。
- 緊張性気胸では、軽症の場合、経過観察となる。
解答
正しい記述は、1 です。
解説
- 正しい。気胸は、胸腔内に空気が流入することで肺が虚脱する疾患であり、多くの場合、突然の胸痛と呼吸困難で発症します。
- 誤り。自然気胸は、外傷や医療行為によらず、肺の一部が自然に破れて発症します。
一方、レスピレータ使用中に発生する気胸は、医療行為に伴う外傷性気胸（医原性気胸）です。
また、心肺蘇生に伴って発生する気胸は、胸郭への外力による外傷性気胸に分類されます。 - 誤り。続発性自然気胸は、COPDなどの慢性肺疾患に続発して発症し、高齢の男性に多いのが特徴です。
20歳前後のやせ型男性に多いのは、原発性自然気胸です。 - 誤り。外傷性気胸は、肋骨骨折や胸腔穿刺などの外傷や医療行為に伴って発症します。
ブラやブレブの破裂が原因となるのは、自然気胸です。 - 誤り。緊張性気胸は、胸腔内圧の上昇により呼吸障害だけでなく循環不全をきたす重篤な状態です。そのため、経過観察ではなく、迅速な脱気処置が必要となります。
👉 詳細は、胸膜・胸腔疾患②（胸膜炎・気胸）で解説しています。
問4：呼吸不全について、正しい記述はどれか。
- 呼吸不全は、1分間の呼吸数が12回以下に低下した状態と定義される。
- Ⅱ型呼吸不全は、肺胞レベルの換気不全である。
- Ⅰ型呼吸不全では、PaO2が60 Torr以下でPaCO2は45 Torr以上である。
- Ⅰ型呼吸不全の治療では、人工呼吸器管理が必須となる。
- Ⅱ型呼吸不全の治療では、高濃度酸素投与が行われる。
解答
正しい記述は、2 です。
解説
- 誤り。呼吸不全は、呼吸数ではなく動脈血酸素分圧（PaO₂）が60 Torr以下である状態と定義されます。
1分間の呼吸数が12回以下に低下する状態は、徐呼吸といいます。 - 正しい。Ⅱ型呼吸不全は、肺胞レベルでの換気不全により、肺胞内に十分な空気が入らない状態です。その結果、PaCO₂が上昇します。
一方、Ⅰ型呼吸不全は、肺胞内空気と血液との間でのガス交換障害が主体となります。 - 誤り。Ⅰ型呼吸不全は、PaO₂が60 Torr以下で、PaCO₂は45 Torr以下（正常〜低下）と定義されます。
PaO₂が60 Torr以下で、PaCO₂が45 Torr以上となるのは、Ⅱ型呼吸不全です。 - 誤り。Ⅰ型呼吸不全の治療は、酸素投与が基本となります。
一方、Ⅱ型呼吸不全や、Ⅰ型呼吸不全の重症例では、人工呼吸器管理が行われることがあります。 - 誤り。Ⅱ型呼吸不全において高濃度酸素投与を行うと、CO₂ナルコーシスを引き起こすリスクがあります。
そのため、酸素投与は低濃度から慎重に行う必要があります。
👉 詳細は、呼吸不全・無気肺 で解説しています。
問5：呼吸器疾患について、正しい記述はどれか。
- 胸水中ADAの上昇は、肺膿瘍でみられる。
- 胸膜炎は、ウイルス性のものが多い。
- 自然気胸では、原則入院治療が必要である。
- 無気肺は、肺が虚脱する状態をいう。
- 無気肺では、深呼吸で増悪する胸痛がみられる。
解答
正しい記述は、4 です。
解説
- 誤り。胸水中のADA（アデノシンデアミナーゼ）の上昇は、結核性胸膜炎で特徴的にみられます。
肺膿瘍は肺実質の感染症であり、胸水中ADA上昇の原因とはなりません。 - 誤り。胸膜炎は、結核性や悪性腫瘍（癌性胸膜炎）によるものが多いとされています。
- 誤り。自然気胸では、軽症の場合は経過観察が選択されることがあります。
すべての症例で入院治療が必要となるわけではありません。 - 正しい。無気肺は、肺胞内の空気が失われ、肺が虚脱した状態をいいます。
無気肺は疾患名ではなく、肺の状態・病態を表す用語です。 - 誤り。深呼吸で増悪する胸痛は、胸膜炎に特徴的な症状です。
💡ワンポイントまとめ
無気肺では深呼吸や体位変換により、肺の再膨張を促すことが重要です。
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👇 以下の要点解説記事をしっかり読んでから、再トライしてみてください。
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