【呼吸器疾患】アレルギー性鼻炎 を図解で総整理（要点解説）

🔰 この記事について

• 本記事は、アレルギー性鼻炎 についての要点解説記事です（※クイズは別記事）。
• 基礎から整理して学びたい方は、この要点解説から読み進めてください。

🖊️ この記事で学べる内容

以下の内容について、出題されやすい重要ポイントをまとめています。

• アレルギー性鼻炎
• Ⅰ型アレルギーの発生機序
  （診療情報管理士 基礎・医学編　8章 臨床医学各論Ⅴ に対応）

🩺 学習の進め方

この 呼吸器疾患　各論① は、
「5択クイズ編」と「要点解説編」 の2本立てになっています。

おすすめの使い方👇

1. 最初に 5択クイズ（準備中） に挑戦して理解度チェック
2. できなかった部分を、要点解説記事（本記事） でしっかり整理
3. 最後にもう一度クイズを解いて、知識を定着

💡 学習のポイント

• 最初にクイズに挑戦することで、「どこが出題ポイントなのか」が自然と見えてきます。
• その後に要点解説を読むと、疾患の関連や違いが理解しやすくなります。
• 理解を深めたあとにもう一度クイズに挑戦すれば、知識がしっかり定着します。
• 本記事は、診療情報管理士をはじめ、理学療法士・作業療法士・看護師など
  幅広い医療系資格の勉強に対応しています。

🔍 出題ポイントのまとめ｜疾患名等

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▶ アレルギー性鼻炎
▶︎ Ⅰ型アレルギー

重要ポイントだけ一気に復習したい方はこちら👇

アレルギー性鼻炎

概念

• アレルギー性鼻炎とは、
  鼻粘膜で起こるⅠ型アレルギー反応によって生じる疾患です。
• 抗原（アレルゲン）が鼻粘膜に侵入すると、免疫反応が過剰に起こり、
  くしゃみ・鼻水・鼻閉などの症状が出現します。

分類

• 原因抗原の違いから以下の2つに分類されます。

• 通年性アレルギー性鼻炎
• 季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）

原因（通年性と季節性）

分類	主な原因抗原	特徴
通年性 アレルギー性鼻炎	ダニ ハウスダスト 動物の毛・フケ など	室内環境に関連し、 一年中症状がみられる
季節性 アレルギー性鼻炎 （花粉症）	スギ ヒノキ ブタクサ など	特定の季節に抗原が飛散し、 季節性に症状が出現

症状

• アレルギー性鼻炎の三主徴は以下の3つです。

• くしゃみ
• 水様性鼻汁（鼻水）
• 鼻閉（鼻詰まり）

• これに加えて、以下の症状・疾患を伴うことがあります。

• 結膜炎（眼のかゆみ・充血）
• 気管支喘息（合併する、または既存の喘息が悪化することがある）

検査

• アレルギー性鼻炎は、主に症状と問診から診断される疾患です。
• 問診では、症状の性状や出現時期、生活環境を詳しく確認することが重要です。
  
• その他、以下のような検査が行われることもあります。

• 鼻腔内視鏡検査：鼻粘膜の腫脹・肥厚（蒼白調、浮腫状）
• 鼻汁好酸球検査：鼻汁中の好酸球増加
• 血液検査：好酸球増加、血清総IgE増加

• また、アレルゲンを特定する目的で、以下のような検査が行われることがあります。
  ※アレルゲンとは、体内に入ることでアレルギー反応を引き起こす原因物質のことです。

• 血清抗原特異的IgE検査
• プリックテスト（皮膚表面に抗原を滴下し、専用針で軽く皮膚を刺す検査）

治療

① 薬物療法（対症療法）

• 症状を抑える治療が中心です。

• 抗ヒスタミン薬
  　→ ヒスタミンの作用を抑制し、くしゃみ・鼻水を改善
• ステロイド点鼻薬
  　→ 鼻粘膜の炎症を抑制し、鼻閉に有効

② アレルゲン免疫療法（減感作療法）

• 原因アレルゲンを少量ずつ皮下または舌下投与し、
  免疫反応を徐々に調整することで、
  アレルギー反応を起こしにくくする治療法です。
• 効果を得るためには、数年単位で継続する必要があります。

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▶ アレルギー性鼻炎
▶︎ Ⅰ型アレルギー

Ⅰ型アレルギー

• Ⅰ型アレルギーは、IgE抗体と肥満細胞が中心となって起こる即時型のアレルギー反応です。
• アレルギー性鼻炎や気管支喘息、蕁麻疹などは、このⅠ型アレルギーの機序によって起こります。
• 反応は、大きく ①感作 と ②誘発（再曝露） の2段階に分けて理解すると分かりやすくなります。

① 感作（初回曝露）

• はじめてアレルゲンが体内に侵入すると、免疫反応によりIgE抗体が産生されます。
• 産生されたIgEは、肥満細胞の表面に結合します。
• この段階では、まだ症状は現れませんが、肥満細胞がアレルゲンに反応できる状態（感作）になります。

② 誘発（再曝露）

• 再び同じアレルゲンが体内に侵入すると、アレルゲンが肥満細胞表面のIgEに結合（架橋）します。
• これをきっかけに肥満細胞が脱顆粒を起こし、ヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されます。
• その結果、血管透過性の亢進・粘液分泌の増加・神経刺激が生じ、くしゃみ・鼻水・鼻閉などのアレルギー症状が出現します。

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▶︎ Ⅰ型アレルギー

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※ 記事作成には正確を期しておりますが、内容に誤りや改善点がございましたら、お知らせいただけますと幸いです。
今後の教材作成の参考にさせていただきます。

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▶︎ Ⅰ型アレルギー

💯 疾患名等 の理解度をクイズでチェック！

👇 以下の記事より、5択クイズで理解度を確認できます。

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