感染症法：感染症の分類

今回は、感染症法（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律）からの問題です。

”解答”や”解説”の左にある黒い三角をクリックすると、解答、解説が表示されます。

問題

問：正しい組み合わせはどれか。

解答

　正しい組み合わせは、4 です。

解説

エボラ出血熱は、1 類感染です。病原体はエボラウイルスで、主な流行地はアフリカです。
パラチフスは、3 類感染症です。パラチフス菌（グラム陰性桿菌）による食中毒です。
デング熱は、4 類感染症です。4 類感染症には動物・食物を介するものが含まれますが、デング熱は蚊により媒介されます。病原体はデングウイルスです。主な流行地は東南アジア、南米、アフリカですが、2014年に日本国内で感染事例が報告されました。
急性灰白髄炎（ポリオ）は、2 類感染症です。ポリオウイルスの経口感染です。五種混合ワクチンで予防できます。（2024年現在）。
※ ワクチンについては、こちらを参照。
細菌性赤痢は赤痢菌による食中毒で、3 類感染症です。赤痢菌は、志賀潔が発見しました。

感染症法では、感染症を危険度の高いものから順に、1〜5 類に分類しています。

時々内容に変更があるので、現行の感染症法に基づいて問題を作成しています（2024年現在）。

このタイプの問題は、1〜3 類に分類される感染症を覚えてしまった方が楽です。

尚、4 類、5 類に分類される感染症は、非常に多い（40疾患以上あります）ので覚えるのは難しいと思います。

1類	エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、痘そう、南米出血熱、ペスト、マールブルグ病、ラッサ熱
2類	急性灰白髄炎（ポリオ）、結核、ジフテリア、重症急性呼吸器症候群（SARS）、中東呼吸器症候群（MERS）、鳥インフルエンザ（H5N1、H7N9）
3類	コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス

1 類は”〜出血熱”系が多いです。アフリカで流行しているものが多く、日本国内ではみられない感染症ばかりです。
2 類は、SARS、MERSコロナウイルスが含まれています。いずれも2 類に分類されるような危険性の高い感染症なので、近年、世界的に大流行した（している）新型コロナウイルスと違い、世界的な大流行にはなりませんでした（感染者の症状が重く、動きまわれないため）。
3 類は全て食中毒です。大腸菌感染症には、腸管出血性大腸菌感染症以外に、腸管侵入性、腸管毒素原性、腸管病原性、腸管凝集性などがあるので注意です。

暗記タイプの問題は量を解いて覚えていった方が良いので、以下、類題を出しておきます。

類題 1：正しい組み合わせはどれか。

解答

　正しい組み合わせは、4 です。

解説

類題 2：正しい組み合わせはどれか。

解答

　正しい組み合わせは、4 です。

解説

ジフテリア（Diphtheria）はジフテリア菌の飛沫感染による感染症で、2 類感染症に分類されます。五種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）で予防可能です。
麻疹は麻疹ウイルスの空気（飛沫核）、飛沫、接触感染による感染症で、5 類感染症です。MR混合ワクチンで予防可能です。
破傷風は破傷風菌（グラム陽性有芽胞桿菌）による感染症で、5 類感染症です。
クロイツフェルト・ヤコブ病は、ウイルスや細菌ではなく異常プリオン蛋白による感染症で、5 類感染症に分類されます。
マラリアはマラリア原虫による感染症で、ハマダラカという蚊によって媒介されます。4 類感染症です。