感染症　総合問題【一問一答30問】

最も劇症化しやすいのは、B型肝炎です。

テネスムス（しぶり腹）は、細菌性赤痢でみられます。

原虫の感染経路は様々ですが、経口感染や蚊などの媒介動物を介した感染が多いです。

非結核性抗酸菌症のほとんど（約8割）が、MAC（Mycobacterium avium-intracellulare complex）によるものです。

マラリアは、4類感染症です。

ワイル・フェリックス反応は、リケッチア感染症（発疹チフス、日本紅斑熱、ツツガムシ病など）に対して行われるスクリーニング検査です。

破傷風菌は創傷部位などから生体内に侵入し、嫌気的環境で発芽、増殖します。経口感染ではなく、経皮感染です。

日本紅斑熱と同様、ツツガムシ病の主要な三徴候として、発熱、発疹、刺し口があり、ほとんどの症例でみられます。典型的なツツガムシ病の刺し口は、黒色痂皮を伴う有痛性紅斑です。

ウイルスは自己増殖できず、宿主の細胞内に侵入して宿主細胞内で増殖します。

リステリア症は、妊婦が感染すると胎盤を介して胎児に垂直感染をおこし、流産や早産、新生児敗血症などの原因となります。

流行性耳下腺炎のワクチンは、任意接種です（2025年現在）。

黄熱は、日和見感染ではありません。アフリカや南米などで流行しており、旅行者が罹患することもあります。

結核菌は、偏性好気性菌（酸素がないと増殖できない菌）であるため、酸素濃度の高い肺尖部で増殖しやすいという特徴があります。

C型肝炎ウイルスは母子感染を起こすこともありますが、稀です。主な感染経路は血液感染です。

急性灰白髄炎は、五種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）に含まれています（定期接種）。

デング熱は発症しても1週間程度で自然治癒する疾患で、1類感染症ではありません。蚊によって媒介されるため、4類感染症に分類されています。

妊婦が麻疹に感染しても、胎児への影響はほとんどないといわれています。ただし、妊娠中に麻疹に感染すると重症化しやすい傾向があるので、注意が必要です。一方、風疹は妊娠初期の妊婦が感染することで、児に先天性風疹症候群を引き起こすことがあります。先天性風疹症候群では、先天性心疾患や難聴、白内障などを伴います。

HIVは、血液感染、性感染、母子感染します。

A型肝炎は、冬から春にかけて好発します。

ヒト回虫の幼虫が肺を移行する際、一過性の肺浸潤や好酸球増多を伴うレフレル症候群を引き起こすことがあります。

帯状疱疹の病原体は、水痘・帯状疱疹ウイルスで、水痘の病原体と同じです。ムンプスウイルスは、流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の病原体です。

脳の海綿状変化とは、脳組織がスポンジ状に変化するもので、クロイツフェルト・ヤコブ病でみられます。

猩紅熱の口腔内病変として、苺舌が特徴的です。

細菌性赤痢は、3類感染症です。

コレラでは、発熱や腹痛を伴いません。また、血性下痢ではなく米のとぎ汁様下痢が特徴的です。

1956年以降、日本国内での狂犬病の発症はなく、その後は数件の輸入感染症としての報告があるのみです。

ワイル病は重症型のレプトスピラ症で、黄疸や出血傾向がみられます（黄疸出血性レプトスピラ症）。

トキソプラズマ症は、感染者の約70～80%が無症状または軽症で経過します。