感染症　総合問題【一問一答30問】

猩紅熱の口腔内病変として、苺舌が特徴的です。

多くは不顕性感染ですが、発症した場合の致命率は20〜40％で、生存しても45〜70％に精神障害などの後遺症が残ります。

AIDS（後天性免疫不全症候群）は日本の「感染症法」において5類感染症に分類されています。

かつてはハンセン病に関する法律（らい予防法）がありましたが、現在ではこの法律は廃止されています。

黄熱は、黄熱ウイルスによるウイルス感染症です。

予後良好で、2−3週間で自然治癒します。

輸血によって感染するウイルスには、HBV、HCV、HIVなどがあります。現在、国内の血液製剤についてはウイルス検査を実施しているため、C型肝炎に限らず、輸血による血液感染はほとんどありません。

アメーバ症は真菌ではなく、原虫の一種である赤痢アメーバによる感染症です。

妊婦が梅毒に感染すると、胎盤を介して胎児に感染します（経胎盤感染）。死産、流産、早産の原因となりますが、出生した場合、児に先天梅毒を引きおこします。

放線菌症ではなく、猩紅熱の記述になっています。猩紅熱の合併症として急性糸球体腎炎があります。

麻疹では不顕性感染はほとんどなく、感染したら90％以上の人が発症します。

痘瘡（天然痘）はワクチン接種の普及により激減し、1980年にWHOが根絶宣言を出しています。

水痘は、水疱瘡（みずぼうそう）と呼ばれます。はしかは、麻疹のことです。

テネスムス（しぶり腹）は、細菌性赤痢でみられます。

軟性下疳の病原体は原虫ではなく、細菌（軟性下疳菌）です。

猩紅熱は、A群β溶血性レンサ球菌（溶連菌）による飛沫感染で発症します。

生魚に含まれる虫卵がヒトの消化管で孵化し、肝臓に移行して寄生します。

マイコプラズマの増殖に、生きた細胞は必要ありません。自己増殖可能な細菌です。

ヘルペスウイルス感染症では、水疱が形成されることが多いです。

炭疽菌は通性嫌気性菌（酸素があってもなくても増殖する）なので、高圧酸素療法は有効ではありません。

非結核性抗酸菌症のうち、右肺の中葉や左肺の舌区（右肺の中葉に相当する左肺の上葉の一部）に生じる型は、基礎疾患のない中高年女性に多く、近年増加しています。

原虫の感染経路は様々ですが、経口感染や蚊などの媒介動物を介した感染が多いです。

回帰熱は、シラミやダニに媒介されるスピロヘータ感染症です。コガタアカイエカは、日本脳炎ウイルスを媒介する蚊の一種です。

人から人への感染性はないので、外来治療が可能です。

妊婦が初感染した場合に胎盤を介して胎児へ伝播して、先天性トキソプラズマ症を引き起こすことがあります。流産・死産となったり、先天性障害（脳内石灰化、水頭症、網脈絡膜炎など）を引き起こすリスクがあるため、妊娠中の初感染には注意が必要です。

梅毒の感染経路は、性感染の他、垂直感染があります。妊婦が感染すると胎盤を介して胎児に感染し、先天梅毒を起こします。

細菌感染では好中球が増加することが多いです。

猩紅熱の合併症として、リウマチ熱や急性糸球体腎炎があります。

デング熱は発症しても1週間程度で自然治癒する疾患で、1類感染症ではありません。蚊によって媒介されるため、4類感染症に分類されています。

盗汗は病的な寝汗のことで、結核や癌など全身が衰弱するような状態の時にみられます。日本紅斑熱では、発熱、発疹、刺し口（主要三徴候）などがみられます。